Γράφει η Δέσποινα Κωστομοίρη- Χειρουργός Οδοντίατρος / Ειδικευμένη στην αισθητική οδοντιατρική/ Διευθύντρια της Athens Life Smile
Η προληπτική φροντίδα των δοντιών η οποία περιλαμβάνει ανελλιπώς 6μηνιαίο καθαρισμό στο ιατρείο, βούρτσισμα και χρήση νήματος καθημερινά , προλαμβάνει συνήθως τις εξαγωγές των δοντιών.
Τέτοιες εξαγωγές καταλήγουν να είναι απαραίτητες στις κάτωθι περιπτώσεις:
1. Σε δόντια που έχουν υποστεί μεγάλη οστική απώλεια λόγω περιοδοντικού προβλήματος.
2. Σε κατάγματα της ρίζας των δοντιών
3. Σε δόντια που έχουν απονευρωθεί και ενώ έχει γίνει 2η επανάληψη και ακρορριζεκτομή υπάρχει εν νέου υποτροπή της απονεύρωσης
4. Σε μη αντιμετωπίσιμη διάτρηση της ρίζας των δοντιών ,μεγάλη απορρόφηση της ρίζας των δοντιών ή σπασμένα εργαλεία .
5. Σε δόντια που έχουν βαθιές τερηδόνες πολύ κάτω από το όριο των ούλων με αποτέλεσμα να γίνεται αδύνατη η αποκατάστασή τους με σωστά όρια στα ούλα.
6. Σε δόντια κακής πρόγνωσης ( για διάφορους λόγους) όταν πρόκειται να χρησιμοποιηθούν για στηρίγματα γέφυρας
7. Εν όψει ορθοδοντικής θεραπείας πολλές φορές αποφασίζει ο ορθοδοντικός την εξαγωγή κάποιων δοντιών.
8. Σε έγκλειστα δόντια ή σε φρονιμίτες οι οποίοι δημιουργούν πρόβλημα στην σωστή στοματική υγιεινή
9. Σε παιδικά δόντια όταν δεν επιτρέπουν την φυσιολογική ανατολή των μόνιμων δοντιών του παιδιού ( δεν περιμένουμε να « πέσει» το δόντι από μόνο του).
Εκτός των περιπτώσεων που οι εξαγωγές κρίνονται απαραίτητες για λόγους ορθοδοντικής , στις άλλες περιπτώσεις η έλλειψη του εξαχθέντος δοντιού πρέπει να αποκατασταθεί ανάλογα το περιστατικό με :
• γέφυρες σε φυσικά δόντια
• γέφυρες ή στεφάνες σε εμφυτεύματα
• κινητές εργασίες, οδοντοστοιχίες ή μηχάνημα επί εμφυτευμάτων
• κινητές εργασίες, μηχάνημα επί φυσικών δοντιών
Σε κάθε προσθετική αποκατάσταση πρέπει να συνδυάζεται το άριστο θεραπευτικό και αισθητικό αποτέλεσμα έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η καλύτερη αισθητική του χαμόγελου και του προσώπου.
Εάν δεν υπάρχει άμεαση αποκατάσταση του/των δοντιού/ων που έχουν εξαχθεί οι συνέπειες σε βάθος χρόνου είναι οι εξής:
1) Δεδομένου ότι φυσιολογικά τα δόντια της επάνω με την κάτω γνάθο έρχονται σε επαφή και έτσι παραμένουν σταθερά στη θέση τους , όπου υπάρχει κενό υπερεκφύεται το δόντι της απέναντι πλευράς που δεν βρίσκει τον ανταγωνιστή.
2) Τα διπλανά δόντια από την εξαγωγή έχουν την τάση να μετακινηθούν και να μειώσουν τον χώρο της εξαγωγής.
3) Όταν υπάρχουν αρκετές εξαγωγές στην ίδια γνάθο παρατηρείται μετακίνηση και αραίωση των δοντιών.
4) Διαταράσσεται η σύγκλειση των δοντιών και επιβαρύνεται η μασητική λειτουργία.
5) Αλλάζει η σχέση της γωνίας της άνω με την κάτω γνάθο, ιδιαίτερα σε πολλαπλές εξαγωγές δοντιών με αποτέλεσμα αλλαγή και της αισθητικής του προσώπου και προφίλ και ανφάς ( ιδιαίτερα όταν αφορά τα πίσω δόντια).
Οι οδοντιατρικές αποκαταστάσεις όταν μεταχρονολογούνται μετά την εξαγωγή απαιτούν περισσότερο χρόνο , περισσότερη θεραπευτική αποκατάσταση και γίνεται πολυπλοκότερη.
