Γράφει ο Δημήτριος Μπορούσας – Ουρολόγος Χειρουργός
Ο πόνος στη νεφρική χώρα, είναι πολύ συχνό σύμπτωμα, και στις περιπτώσεις που είναι οξύς ( κωλικός ), οδηγεί επειγόντως τον ασθενή στον Ουρολόγο.
Το συχνότερο αίτιο είναι η απόφραξη του σύστοιχου ουρητήρα ( του ¨σωλήνα¨ που ενώνει το νεφρό με την ουροδόχο κύστη ), η οποία οδηγεί σε διάταση ( ¨φούσκωμα¨) του νεφρού και έντονο πόνο.
Τα αίτια της απόφραξης, με σειρά εμφάνισης είναι :
• Λιθίαση
• Στένωμα ουρητήρα, πυελοουρητηρικής ή κυστεουρητηρικής συμβολής ( συγγενές ή μετά από κάκωση ή προηγούμενη επέμβαση )
• Παραπυελικές κύστεις νεφρού
• Κακοήθεις ( σπανιώτερα καλοήθεις) εξεργασίες νεφρού, ουρητήρα ή τοιχώματος ουροδόχου κύστης
• Πίεση ή αλλαγή της πορείας εκ των έξω (αγγείο, μόρφωμα οπισθοπεριτοναικού χώρου)
Σε λιγότερες περιπτώσεις, ο πόνος οφείλεται σε :
• φλεγμονή του νεφρού
• Κάκωσή του
• Καλόηθες ή κακόηθες μόρφωμα
Τα εισαγωγικά στην επικεφαλίδα μπήκαν για να τονίσουν ότι, πολύ συχνά, οι ασθενείς λέγοντας και δείχνοντας ¨νεφρό¨, περιγράφουν πόνο στη νεφρική χώρα, ο οποίος πρέπει να διαφοροδιαγνωσθεί από :
• κοινή οσφυαλγία
• Ορθοπεδικές παθήσεις
• Πόνος από άλλα όργανα ( χολή, ήπαρ, πάγκρεας, έντερο, κοιλιακή αορτή )
Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα νεφρών (ή άνω κοιλίας αν υπάρχει αμφιβολία), καλλιέργεια ούρων, και σε πολλές περιπτώσεις ακολουθεί στη συνέχεια έλεγχος του ουροποιητικού με σκιαγραφικό (Α/Α ή C/T).
