Γράφει ο Ιωάννης Μπουζαλάς – Ουρολόγος χειρουργός – Διευθυντής Ουρολογικού Τμήματος Βιοκλινικής Αθηνών
Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο μυώδες όργανο μεταβλητών διαστάσεων με σχήμα μπαλονιού. Κύρια λειτουργία της είναι η αποθήκευση των ούρων που κατέρχονται από τους νεφρούς και η εξώθησή τους προς την ουρήθρα κατά την ούρηση.
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, είναι μια κακοήθεια με απρόβλεπτη βιολογική συμπεριφορά. Υπάρχουν όγκοι χαμηλής επιθετικότητας με πολύ καλή πρόγνωση, υπάρχουν όμως και πολύ επιθετικοί όγκοι υψηλής κακοήθειας που συχνά υποτροπιάζουν ή εξελίσσονται.
Για το λόγο αυτό η πρώιμη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία έχουν αποφασιστική σημασία.
Στατιστικά στοιχεία της νόσου
- Η πιο συχνή κακοήθεια της ουροποιητικής οδού
- 9ος σε συχνότητα καρκίνος παγκοσμίως
- 1000 νέες διαγνώσεις κάθε 24 ώρες
- Άνδρες : Γυναίκες 4:1
- Μέση ηλικία διάγνωσης : 73 έτη
- 5ετής επιβίωση : 77,4%
Παράγοντες κινδύνου
- Κάπνισμα: ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου (1 στους 2 πάσχοντες είναι ή ήταν καπνιστής)
- Επαγγελματική έκθεση σε χημικά : ο 2οςπιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Εργαζόμενοι σε χώρους επεξεργασίας χημικών, ελαστικών, βαφών, υφασμάτων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
- Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η ακτινοβολία στην περιοχή, η χρόνια λοίμωξη της κύστης και η χημειοθεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη.
Συμπτώματα
Η αιματουρία (μακροσκοπική ή μικροσκοπική) αποτελεί το κυρίαρχο σύμπτωμα της νόσου και είναι συνήθως ανώδυνη.
Πιο σπάνια συμπτώματα :
1.συχνοουρία, επιτακτική ούρηση
2.επώδυνη ούρηση
3.κοιλιακό/πυελικό άλγος
Η πρώϊμη ανίχνευση είναι το κλειδί της καλής πρόγνωσης.
- Κάθε ενήλικας με επεισόδιο ανώδυνης αιματουρίας πρέπει να υποβάλλεται σε πλήρη διαγνωστικό έλεγχο.
- Όλοι οι ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών με ανώδυνη αιματουρία πρέπει να υποβάλλονται σε κυστεοσκόπηση.
- Η αξονική τομογραφία αποτελεί την απεικονιστική εξέταση εκλογής του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.