Γράφει ο Γεράσιμος Αρσένης-Γυναικολόγος
Αν έχεις υποβληθεί σε καισαρική τομή δεν είσαι η μόνη. Στην Ελλάδα το ποσοστό των καισαρικών τομών πλησιάζει ( ή και ξεπερνά ) το 40%, και είναι το υψηλότερο στην Ευρώπη. Εάν επιθυμείς να προσπαθήσεις ένα κολπικό τοκετό, θα χαρείς να μάθεις ότι το 90% των γυναικών που έχουν κάνει καισαρική είναι υποψήφιες για VBAC. Στις περισσότερες έρευνες το 60-80% ή αλλιώς 3 με 4 από τις 5 γυναίκες μπορούν να πετύχουν κολπικό τοκετό μετά από καισαρική.
Ποιο είναι το ποσοστό ρήξης της μήτρας;
Το μεγαλύτερο άγχος για τις γυναίκες που είχαν μια προηγούμενη Κ.Τ είναι το ρίσκο της ρήξης της μήτρας κατά τον τοκετό. Η Αμερικανική Ένωση Γυναικολόγων αναφέρει ότι “αν έχεις μια Κ.Τ με εγκάρσια τομή στη μήτρα το ρίσκο ρήξης της μήτρας είναι 0,2- 1,5%, σχεδόν 1 στις 500. Το ποσοστό αυξάνει αν πας στο νοσοκομείο με επαγωγή τοκετού ( άρα χωρίς πονάκια).
Ποια είναι τα κριτήρια υποψηφιότητας για κολπικό τοκετό;
• όχι πάνω από 2 χαμηλές εγκάρσιες τομές στην μήτρα,
• όχι επιπλέον τομές στη μήτρα, ανωμαλίες ή προηγούμενες ρήξεις
• έλεγχος της πορείας του τοκετού, σε όλα τα στάδια θα γίνεται καρδιοτοκογράφημα με τον γιατρό δίπλα στη γυναίκα
• το νοσοκομείο να μπορεί να παρέχει προσωπικό όλο το 24ωρο και τα σαβ/κα αν χρειαστεί καισαρική τομή.
Ποιες άλλες προϋποθέσεις πρέπει να έχω;
• αν ο αρχικός λόγος της πρώτης καισαρικής δεν επαναλαμβάνεται σ’ αυτή τη κύηση
• η γυναίκα δεν έχει μεγάλα προβλήματα υγείας,
• το έμβρυο είναι σε καλή θέση κάθετο κεφαλικό.
Πότε δεν συνίσταται VBAC;
• αν είσαι έγκυος με δίδυμα
• αν έχεις σακχαρώδη διαβήτη
• αν έχεις πολύ υψηλή πίεση
Συμπερασματικά οι πολιτικές για περιορισμό του VBAC δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για να επιβάλουν στις γυναίκες μια καισαρική τομή παρά την θέληση τους. Η γυναίκα σε τοκετό ενημερώνεται για τα θετικά και τα αρνητικά και αποφασίζει μόνη της για τον τρόπο που θέλει να γεννήσει.
